危險性行為之範圍標準QA

Q1：為什麼修正危險性行為範圍標準，修法的目的為何？

A：有鑑於科學與醫學證據已顯示，人類免疫缺乏病毒感染者穩定服藥且維持病毒量受良好控制，無透過性行為傳染人類免疫缺乏病毒予其伴侶之案例發生；且依據聯合國愛滋病規劃署（The Joint United Nations Programme on HIV and AIDS; UNAIDS）指引，對未造成實際傳染仍要課予刑事責任，應僅限於涉及重大傳染風險之行為，而是否構成重大傳染風險，應依照最佳可得知之科學及醫學證據綜合判定。因此將經醫學評估有重大傳染風險納入危險性行為範圍判斷要件之一。

Q2：什麼是危險性行為之範圍判斷要件？

A：危險性行為之要件包括「未經隔絕器官黏膜或體液而直接接觸」以及「經醫學評估有重大傳染風險」，造成人類免疫缺乏病毒感染之性行為。

Q3：為何是修正危險性行為範圍標準，而非修正HIV條例第21條？

A：

(一) 經蒐集國際間愛滋相關法規及規範，在愛滋病毒感染仍為無法治癒的重大傳染病，對於蓄意傳播愛滋病毒的行為造成他人的傷害，仍有相關刑責的規範，加以伴侶之間所造成感染，其樣貌多元，個人之間為伸張自身權益，國家法律應適當給予保障。

(二) 愛滋防治重視及強調治療的重要性，政府提供免費藥物治療的用意即在鼓勵感染者篩檢與治療，以控制體內病毒量情況，則可幾乎無透過性行為傳染給他人之風險，也就不會有觸法之虞，故鼓勵感染者穩定服藥乃當前重要工作。

(三) 本案經2次（109/8/26、12/18）「衛生福利部愛滋病防治及感染者權益保障會-政策組及權益保障組聯席會議」討論，決議現階段朝修訂「危險性行為之範圍標準」研議，將穩定服藥且病毒量達良好控制的感染者，透過性行為傳染愛滋病毒風險極低之科學實證納入危險性行為範圍之判斷要件之一。條文修正內容及說明經委員檢視，並提報至110/1/29「衛生福利部愛滋病防治及感染者權益保障會110年度第1次會議」確認通過。

Q4：是否構成重大傳染風險？如何判定？

A：是否構成重大傳染風險，係依照最佳可得知之科學及醫學證據綜合判定。依據現有最佳可得知之科學及醫學證據顯示，人類免疫缺乏病毒感染者穩定服用抗病毒藥物治療且維持病毒量受良好控制狀態（病毒量200 copies/mL 以下），無透過性行為傳染人類免疫缺乏病毒予其伴侶之案例發生。

Q5：目前我國愛滋感染者病毒量受控制的情形？

A：截至109年12月，累計本國籍愛滋病毒感染者存活人數為33,699人，其中93%（31,176人）有服藥，有服藥者95%（29,576人）病毒量受良好控制（<200 copies/mL）。

Q6：目前最佳可得知的科學及醫學實證為何？

A：有關現有最佳可得知之科學及醫學證據，說明如下：

(一) 美國知名大型臨床隨機試驗Partner1及Partner2研究，分別收案888對及782對感染者及其HIV陰性伴侶，追蹤其透過性行為傳染HIV給另一半的情形，發現追蹤期間超過75,000次男同性伴侶無套肛交，及超過36,000次異性伴侶無套陰道交或肛交，沒有任何一位服用抗病毒藥物（以下簡稱ART）且病毒量達良好控制（<200 copies/mL）的HIV陽性個案把HIV傳染給其陰性伴侶。

(二) Opposites Attract研究追蹤343對男同性伴侶（其中一位HIV陽性、另一位HIV陰性）16,800次無套肛交，沒有任何一位服用ART且病毒量達良好控制（<200 copies/mL）的HIV陽性個案把HIV傳染給其陰性伴侶。

(三) 綜上，感染者穩定接受抗愛滋病毒藥物治療，其血液中的病毒量維持良好控制的狀態（<200 copies/mL），無透過性行為傳染人類免疫缺乏病毒予其伴侶之案例發生。